诉前财产（或证据）保全申请书

申请人：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号、联系电话等基本信息。若是法人的，写明名称、住所地、法定代表人姓名和职务等）

被申请人：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号、联系电话等基本信息。若是法人的，写明名称、住所地、法定代表人姓名和职务等）

案由：诉前财产保全

请求事项：   

事实和理由： 

财产或证据线索：             

担保财产及方式：                                          

申请人：（签名或盖章）

                                   年   月   日