民事起诉状

原告：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号、联系电话等基本信息。若是法人的，写明名称、住所地、法定代表人姓名和职务等）

委托代理人：（若委托代理人才写。写明姓名、单位、委托权限，并附授权委托书。若是法人的，写明名称、住所地、法定代表人姓名和职务等）

被告：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号、联系电话等基本信息。若是法人的，写明名称、住所地、法定代表人姓名和职务等）

案由：

诉讼请求： （要求明确具体写明被告应当承担何种民事责任。）      

事实与理由：（写明要求被告承担民事责任的事实依据和法律依据）

此致

＿＿＿＿人民法院

                                                                                                                原告： 

 年  月  日

附：1、证据材料及证据清单   份。