刑事附带民事上诉书

上诉人(刑事附带民事诉讼   人)：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号、联系电话等基本信息）

委托代理人：（若委托代理人才写，写明姓名、单位、委托权限，并附授权委托书）

被上诉人(刑事附带民事诉讼   人)：（写明姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号、联系电话等基本信息）

上诉人不服   人民法院(  )   字第   号刑事附带民事判决，依法提起上诉。

上诉请求：（写明要求二审法院解决的具体请求）

事实与理由 ：（写明对一审法院裁判不服的具体事由及提起上诉的事实依据和法律依据）  

此致

 ＿＿＿＿人民法院                              

                                                                                上诉人：

                         年  月  日